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南阳中医膝关节创伤性滑膜炎的推拿疗法

2020-05-22 09:26:50

1.概述

膝关节负重大,运动产生的热量亦较大,其滑膜面积在全身关节是比较大的,膝关节关节囊的内层为滑膜组织。滑膜有着丰富的血管,滑膜细胞分泌滑液,营养关节软骨,润滑关节,减少摩擦,散发关节活动时所产生的热量。

膝关节创伤性滑膜炎是指膝关节损伤后滑膜的无菌性炎症,临床上分为急、慢性两种。

2.南阳中医分析病因病机

⑴ 急性滑膜炎,多因膝关节急性损伤,如扭伤、挫伤、骨折、暴力打击等引起,滑膜充血、渗出、水肿,可造成关节囊积液、血肿。

⑵ 慢性滑膜炎,一般由急性创伤性滑膜炎失治转化而成。或由其他慢性劳损,如膝关节骨性关节炎刺激滑膜产生炎性渗出,滑膜粘连增厚而成,临床上多属风寒湿三邪所致的痹证范畴。

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3.南阳中医分析临床表现

⑴ 急性损伤者有明显的外伤史,慢性者,多见于老年人,或膝关节畸形者,如膝内或外翻者。

⑵ 疼痛、肿胀:急性者,疼痛多剧烈,膝关节肿胀,一般多在伤后即刻或伤后1~2小时出现,皮温增高,皮下可有瘀血斑。慢性者,疼痛多缓,可表现为膝关节沉重不适,酸痛,可呈进行性加重,肿胀多不明显,无皮下瘀斑。

膝关节积液多者可见浮髌试验(+),病人仰卧,膝关节伸直,股四头肌完全放松,使髌骨能向两旁随意活动。检查者一手压住髌上囊,使积液流入关节腔,另一手食指尖轻柔而快速地点压髌骨,即能感到髌骨的上下浮动。

⑶ 功能受限:关节活动受限,屈伸活动时疼痛可明显加剧,慢性损伤者在被动运动时可无明障碍。

4.南阳中医分析治疗

急性创伤性滑膜炎不宜手法治疗,积液严重者应抽取积液。

慢性者:要救病求本,针对病因,如劳损者应去除劳损诱因,畸形者,可作关节矫形。

手法治疗与膝关节骨关节病相同。

5.注意:股四头肌锻炼。


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